U heeft gekozen voor MVO Donateur á € 2.500 .
Dank u voor uw keuze

Hiervoor hebben wij de volgende gegevens nodig.

Vul uw gegevens en klik op `machtigen`. Let op: alle velden zijn verplicht.
 
Naam bedrijf
Vestigingsplaats
Rekeningnr bedrijf:
Naam contactpersoon
Emailadres contactpersoon

 
Door op onderstaande knop te klikken, machtigt u ons om eenmalig het genoemde bedrag af te schrijven van de genoemde rekening.


 

Adres Oudekleefsebaan 76, 6611 AP Overasselt Telefoon 06-52.52.59.35  E-mail welkom@watergas.nu